Jigsaw och hans lärling Amanda är döda, och de två FBI-agenterna Strahm och Perez anländer för assistera detektiv Hoffman med att plöja igenom vad Jigsaw lämnat efter sig. SWAT-chefen Riggs rövas dock bort och kastas in i ett spel som vi inte är helt obekanta med.

Skräcken fortsätter...Specialagent Strahm är död och kriminalaren Hoffman har trätt fram som den självklare efterträdaren till Jigsaws arv. Men när FBI börjar bli alltför närgångna tvingas han sätta igång spelet igen och Jigsaws stora plan börjar närma sig en upplösning.Saw hade världspremiär på Sundance filmfestival 2004 och blev en omedelbar succé. Varje ny film har intagit första plats på USAs biotopp. Förutom att Saw är en av de mest skrämmande och hårresande skräckfilmer världen skådat, väcker den också tankar om hur långt en människa är beredd att gå för att överleva. Jigsaw tolererar inte att vissa människor inte värdesätter och respekterar livet. De som missbrukar sin postion och förstör livet för andra blir grymt bestraffade.

En dödlig kamp utspelas kring Jigsaws brutala arv. En grupp som överlevt Jigsaws grymma lekar samlas och tar hjälp av självhjälpsgurun Bobby Dagen, även han en av Jigsaws tidigare offer. Bobby Dagen bär dock på en mörk hemlighet som kommer att framkalla en ny terrorvåg med fällor och lekar du inte trodde var möjliga.

Den grymma mördaren Jigsaw har än en gång lyckats fly och håller sig gömd från poliserna som letar efter honom. Fast den här gången är han skadad och är nära på att dö. För att försöka överleva kidnappar han doktorn Lynn Denlon som blir tillsagd att hålla Jigsaw vid liv under tiden som hans nya lärling Amanda torterar ett annat offer.

Handlingen cirkulerar runt pusselbitarna som skärs bort från offrens hud och vad som hände med dottern till Jeff och Lynn (Saw III). Pusslet blir större nu när femte delen i Jigsaws historia fortsätter i ny tappning...